Selain dari asosiasi terkenal resistensi insulin dengan sindrom metabolik, obesitas perut, kadar kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi; ada beberapa kondisi medis lain yang terkait dengan resistensi insulin secara khusus. Sementara asosiasi sudah jelas, apakah resistensi insulin adalah penyebab kondisi ini belum diketahui.
Diabetes tipe 2
Sementara resistensi insulin biasanya terlihat jauh sebelum diabetes berkembang, dalam kasus di mana perhatian medis telah berakhir, resistensi insulin dapat hadir sebagai diabetes tipe 2.
Hati berlemak
Akumulasi lemak di hati adalah manifestasi dari kontrol lipid yang tidak teratur yang terjadi dengan resistensi insulin. Tingkat kerusakan hati dapat berkisar dari ringan hingga berat. Bukti baru menunjukkan bahwa hati berlemak bahkan dapat menyebabkan sirosis hati, dan mungkin kanker hati.
Arteriosklerosis
Resistensi insulin adalah salah satu faktor yang terkait dengan arteriosklerosis. Arteriosklerosis, juga dikenal sebagai aterosklerosis, adalah proses penebalan progresif dan pengerasan dinding arteri berukuran sedang dan besar. Arteriosklerosis bertanggung jawab untuk:
penyakit arteri koroner (angina dan serangan jantung),
stroke, dan
penyakit vaskular perifer.
Lesi Kulit
Lesi kulit termasuk peningkatan jumlah tag kulit dan kondisi yang disebut acanthosis nigricans - penggelapan dan penebalan kulit, terutama di daerah lipatan seperti leher dan ketiak. Kondisi ini secara langsung berkaitan dengan resistensi insulin, meskipun mekanisme penyebab yang tepat tidak diketahui.
Kelainan reproduksi pada wanita
Abnormalitas reproduksi termasuk kesulitan dengan ovulasi dan konsepsi (ketidaksuburan), menstruasi tidak teratur, atau berhentinya menstruasi. Kondisi yang secara signifikan terkait dengan resistensi insulin adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS adalah masalah yang mempengaruhi wanita muda. Hal ini terkait dengan menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada periode sama sekali, obesitas, dan peningkatan pertumbuhan rambut tubuh. Berbeda dengan wanita, tidak ada kelainan reproduksi yang diketahui pada pria terkait dengan resistensi insulin.
Hiperandrogenisme
Kadar hormon pria yang tinggi pada wanita, yang diproduksi oleh indung telur, dapat terlihat pada resistensi insulin dan mungkin memainkan peran dalam PCOS seperti dijelaskan di atas. Tingkat insulin yang tinggi yang terlihat pada resistensi insulin menyebabkan produksi hormon testosteron dan hormon lainnya yang abnormal.
Abnormalitas pertumbuhan
Mungkin ada efek pertumbuhan pada resistensi insulin karena tingginya tingkat insulin yang beredar yang mungkin ada. Sementara efek insulin pada metabolisme glukosa mungkin terganggu, efeknya pada mekanisme lain mungkin utuh (atau setidaknya kurang terganggu). Insulin dapat memberi efek pada pertumbuhan, melalui mediator yang dikenal sebagai faktor pertumbuhan seperti insulin -1. Individu mungkin memiliki pertumbuhan linier aktual dalam ketinggian dan fitur pengganggu yang nyata. Peningkatan insiden tag kulit yang disebutkan di atas mungkin disebabkan oleh mekanisme ini juga.
Resistensi Insulin
Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel beta yang ditemukan di pankreas.
Insulin adalah hormon penting yang memiliki banyak tindakan di dalam tubuh termasuk mereka yang terlibat dalam metabolisme (kontrol) karbohidrat (gula dan pati), lipid (lemak), dan protein.
Ketika resistensi insulin berkembang, jaringan di dalam tubuh - terutama otot dan jaringan lemak - tidak merespon dengan tepat terhadap insulin. Bahkan, lebih banyak insulin diperlukan untuk mendapatkan respon yang sama dari jaringan-jaringan ini.
Akibatnya, tingkat insulin yang lebih tinggi diperlukan agar insulin terus menggunakan efek fisiologisnya.
Penyebab Insulin Resistance
Ada banyak penyebab resistensi insulin, termasuk hubungan yang kuat dengan genetika (komponen warisan). Selain itu, resistensi insulin sering dikaitkan dengan kondisi berikut:
infeksi atau penyakit berat,
sindrom metabolik,
kegemukan,
kehamilan,
penggunaan steroid dan dengan obat lain, dan
menekankan.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Resistensi Insulin
Seseorang harus mempertimbangkan dievaluasi untuk resistensi insulin jika mereka:
kelebihan berat badan dengan indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 25,
adalah pria dengan ukuran pinggang lebih dari 40 inci atau wanita dengan pinggang lebih dari 35 inci,
berusia lebih dari 40 tahun,
adalah Latino, Afrika Amerika, Penduduk Asli Amerika, atau Asia Amerika,
memiliki anggota keluarga dekat darah yang dekat dengan diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, atau arteriosklerosis,
telah mengalami diabetes gestasional,
memiliki tekanan darah tinggi, trigliserida darah tinggi, kolesterol HDL rendah atau arteriosklerosis (misalnya, memiliki komponen lain dari sindrom metabolik),
memiliki sindrom ovarium polikistik, atau
memiliki acanthosis nigricans.
Insulin adalah hormon penting yang memiliki banyak tindakan di dalam tubuh termasuk mereka yang terlibat dalam metabolisme (kontrol) karbohidrat (gula dan pati), lipid (lemak), dan protein.
Ketika resistensi insulin berkembang, jaringan di dalam tubuh - terutama otot dan jaringan lemak - tidak merespon dengan tepat terhadap insulin. Bahkan, lebih banyak insulin diperlukan untuk mendapatkan respon yang sama dari jaringan-jaringan ini.
Akibatnya, tingkat insulin yang lebih tinggi diperlukan agar insulin terus menggunakan efek fisiologisnya.
Penyebab Insulin Resistance
Ada banyak penyebab resistensi insulin, termasuk hubungan yang kuat dengan genetika (komponen warisan). Selain itu, resistensi insulin sering dikaitkan dengan kondisi berikut:
infeksi atau penyakit berat,
sindrom metabolik,
kegemukan,
kehamilan,
penggunaan steroid dan dengan obat lain, dan
menekankan.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Resistensi Insulin
Seseorang harus mempertimbangkan dievaluasi untuk resistensi insulin jika mereka:
kelebihan berat badan dengan indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 25,
adalah pria dengan ukuran pinggang lebih dari 40 inci atau wanita dengan pinggang lebih dari 35 inci,
berusia lebih dari 40 tahun,
adalah Latino, Afrika Amerika, Penduduk Asli Amerika, atau Asia Amerika,
memiliki anggota keluarga dekat darah yang dekat dengan diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, atau arteriosklerosis,
telah mengalami diabetes gestasional,
memiliki tekanan darah tinggi, trigliserida darah tinggi, kolesterol HDL rendah atau arteriosklerosis (misalnya, memiliki komponen lain dari sindrom metabolik),
memiliki sindrom ovarium polikistik, atau
memiliki acanthosis nigricans.
Reaksi Insulin Perawatan Medis
Meningkatkan kadar gula darah adalah pengobatan reaksi insulin. Personel darurat dapat memulai saluran intravena dan menyuntikkan ampul D50W, larutan glukosa yang sangat terkonsentrasi. Jika pasien menggunakan insulin kerja panjang atau obat hipoglikemik oral, jalur infus mungkin tertinggal dan larutan dekstrosa (sejenis gula) dapat terus-menerus diinfuskan.
Pasien yang lanjut usia, memiliki penyakit yang mendasari yang menyebabkan hipoglikemia, atau mengonsumsi obat kerja lama mungkin memerlukan pengamatan lebih lanjut, perawatan tambahan, dan masuk ke rumah sakit.
Pasien yang kedinginan (hipotermia) karena reaksi insulin yang berkepanjangan mungkin memerlukan rewarming.
Kebanyakan pasien dapat dipulangkan setelah periode observasi singkat. Ketika EMS terlibat di rumah, jika pasien terbangun dan kembali normal dengan pengobatan glukosa, mungkin tidak perlu mengangkutnya ke rumah sakit jika ada orang dewasa yang bertanggung jawab yang dapat merawat mereka di rumah.
Pencegahan Reaksi Insulin
Penderita diabetes perlu waspada untuk menjaga kadar gula darah mereka dalam kisaran normal. Diet, olahraga, dan dosis insulin yang tepat perlu terus dipantau untuk mencegah hipoglikemia dan reaksi insulin.
Reaksi Prognosis Insulin
Reaksi insulin adalah situasi umum dan biasanya mudah diobati dengan sedikit konsekuensi.
Jika episode terjadi ketika pasien mengemudi, menggunakan alat berat, atau terlibat dalam situasi berisiko, cedera dapat terjadi.
Pasien dapat mengembangkan kerusakan organ yang signifikan jika gula darah tetap rendah untuk waktu yang lama.
Pasien yang lanjut usia, memiliki penyakit yang mendasari yang menyebabkan hipoglikemia, atau mengonsumsi obat kerja lama mungkin memerlukan pengamatan lebih lanjut, perawatan tambahan, dan masuk ke rumah sakit.
Pasien yang kedinginan (hipotermia) karena reaksi insulin yang berkepanjangan mungkin memerlukan rewarming.
Kebanyakan pasien dapat dipulangkan setelah periode observasi singkat. Ketika EMS terlibat di rumah, jika pasien terbangun dan kembali normal dengan pengobatan glukosa, mungkin tidak perlu mengangkutnya ke rumah sakit jika ada orang dewasa yang bertanggung jawab yang dapat merawat mereka di rumah.
Pencegahan Reaksi Insulin
Penderita diabetes perlu waspada untuk menjaga kadar gula darah mereka dalam kisaran normal. Diet, olahraga, dan dosis insulin yang tepat perlu terus dipantau untuk mencegah hipoglikemia dan reaksi insulin.
Reaksi Prognosis Insulin
Reaksi insulin adalah situasi umum dan biasanya mudah diobati dengan sedikit konsekuensi.
Jika episode terjadi ketika pasien mengemudi, menggunakan alat berat, atau terlibat dalam situasi berisiko, cedera dapat terjadi.
Pasien dapat mengembangkan kerusakan organ yang signifikan jika gula darah tetap rendah untuk waktu yang lama.
Reaksi Insulin Perawatan Diri di Rumah
Kebanyakan orang dengan diabetes atau anggota keluarga mereka dapat mengenali gejala awal reaksi insulin dan dapat mengobati sendiri situasi tersebut. Idealnya, tes darah fingerstick akan diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga masuk akal untuk segera minum sesuatu dengan gula (misalnya, jus buah, soda biasa, atau air dengan gula meja). Tablet Glukosa dan gula wafer juga mudah dicerna dan dapat memberikan glukosa instan ke dalam aliran darah.
Layanan medis darurat (hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda) harus diaktifkan jika orang yang terkena tidak sadarkan diri atau mengalami kesulitan untuk tetap terjaga. JANGAN mencoba untuk memasukkan makanan atau minuman ke dalam mulut orang yang tidak sadar karena ada risiko bahwa itu akan disedot ke paru-paru menyebabkan pneumonia.
Masuk akal untuk mencoba menggosok gula atau zat manis lain di dalam pipi atau di sepanjang garis gusi. Gula cepat diserap melalui situs-situs ini, dan ini mungkin cukup untuk membangunkan pasien.
Glukagon adalah obat suntik yang dapat meningkatkan kadar gula darah. Banyak orang dengan diabetes membawa pena glukagon suntik untuk digunakan dalam keadaan darurat, dan seringkali anggota keluarga mereka juga dilatih bagaimana memberikan suntikan untuk mengobati kadar gula darah rendah. Pasien tidak dapat selalu menyadari bahwa reaksi sedang terjadi dan kerabatnya harus diajarkan kapan dan bagaimana menyuntikkan Glukagon. Setelah injeksi Glukagon, orang akan mengalami reaksi yang lebih buruk dan mereka harus mencoba menelan gula segera setelah mereka keluar dari reaksi awal.
Jika individu yang terkena kembali ke normal, tes gula darah fingerstick harus diperiksa secara teratur (setiap 15-20 menit) untuk memastikan bahwa kadar tidak mulai turun lagi. Orang tersebut tidak boleh dibiarkan sendiri jika terjadi hipoglikemia.
Layanan medis darurat (hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda) harus diaktifkan jika orang yang terkena tidak sadarkan diri atau mengalami kesulitan untuk tetap terjaga. JANGAN mencoba untuk memasukkan makanan atau minuman ke dalam mulut orang yang tidak sadar karena ada risiko bahwa itu akan disedot ke paru-paru menyebabkan pneumonia.
Masuk akal untuk mencoba menggosok gula atau zat manis lain di dalam pipi atau di sepanjang garis gusi. Gula cepat diserap melalui situs-situs ini, dan ini mungkin cukup untuk membangunkan pasien.
Glukagon adalah obat suntik yang dapat meningkatkan kadar gula darah. Banyak orang dengan diabetes membawa pena glukagon suntik untuk digunakan dalam keadaan darurat, dan seringkali anggota keluarga mereka juga dilatih bagaimana memberikan suntikan untuk mengobati kadar gula darah rendah. Pasien tidak dapat selalu menyadari bahwa reaksi sedang terjadi dan kerabatnya harus diajarkan kapan dan bagaimana menyuntikkan Glukagon. Setelah injeksi Glukagon, orang akan mengalami reaksi yang lebih buruk dan mereka harus mencoba menelan gula segera setelah mereka keluar dari reaksi awal.
Jika individu yang terkena kembali ke normal, tes gula darah fingerstick harus diperiksa secara teratur (setiap 15-20 menit) untuk memastikan bahwa kadar tidak mulai turun lagi. Orang tersebut tidak boleh dibiarkan sendiri jika terjadi hipoglikemia.
Perawatan Medis
Kebanyakan orang dengan diabetes telah mengalami reaksi insulin awal setelah diagnosis awal mereka sebagai diet dan obat atau dosis insulin sedang disesuaikan agar sesuai dengan gaya hidup mereka.
Setiap kali seseorang tidak sadar, terlepas dari penyebabnya, hubungi 911 atau nomor telepon darurat lokal Anda untuk mengaktifkan respons layanan medis darurat.
Jika individu yang terkena tetap bingung, bahkan setelah makan atau minum untuk memperbaiki gula darah rendah, ia harus menerima perawatan medis.
Penderita diabetes yang minum obat hipoglikemik sulfonylurea, seperti glipizide (GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), atau glimepiride (Amaryl), harus menghubungi dokter atau mencari perawatan medis yang mendesak jika mereka mengalami reaksi insulin. Obat-obatan ini dapat tetap aktif di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama, dan observasi di rumah sakit mungkin diperlukan.
Reaksi insulin, terutama yang terjadi pada malam atau pagi hari harus dilaporkan kepada praktisi perawatan kesehatan Anda. Penderita diabetes harus menyimpan catatan pembacaan gula darah mereka karena ini adalah alat penting untuk membantu menjaga gula darah di bawah kendali yang baik dan mengurangi risiko komplikasi diabetes jangka panjang.
Setiap kali seseorang tidak sadar, terlepas dari penyebabnya, hubungi 911 atau nomor telepon darurat lokal Anda untuk mengaktifkan respons layanan medis darurat.
Jika individu yang terkena tetap bingung, bahkan setelah makan atau minum untuk memperbaiki gula darah rendah, ia harus menerima perawatan medis.
Penderita diabetes yang minum obat hipoglikemik sulfonylurea, seperti glipizide (GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), atau glimepiride (Amaryl), harus menghubungi dokter atau mencari perawatan medis yang mendesak jika mereka mengalami reaksi insulin. Obat-obatan ini dapat tetap aktif di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama, dan observasi di rumah sakit mungkin diperlukan.
Reaksi insulin, terutama yang terjadi pada malam atau pagi hari harus dilaporkan kepada praktisi perawatan kesehatan Anda. Penderita diabetes harus menyimpan catatan pembacaan gula darah mereka karena ini adalah alat penting untuk membantu menjaga gula darah di bawah kendali yang baik dan mengurangi risiko komplikasi diabetes jangka panjang.
Nocturnal (Saat Tertidur) Reaksi Insulin
Beberapa orang dengan diabetes mengalami hipoglikemia malam hari (nokturnal). Tanda dan gejala hipoglikemia nokturnal meliputi:
depresi,
kesulitan bangun di pagi hari,
sakit kepala atau iritabilitas di pagi hari,
keringat malam, dan
peningkatan nafsu makan dan berat badan.
Pada hipoglikemia nokturnal, kadar gula darah saat bangun dapat meningkat sebagai hasil dari upaya tubuh untuk mengkompensasi tingkat gula darah rendah beberapa jam sebelumnya. Ini kadang-kadang disebut fenomena Somogyi. Upaya untuk menurunkan kadar gula darah pagi dengan menyesuaikan mediasi atau dosis insulin dapat menyebabkan masalah yang memburuk secara paradoksal.
Waktu Reaksi Insulin
Timbulnya tanda dan gejala biasanya mendadak dan dalam beberapa jam setelah injeksi insulin kerja singkat. Onset bisa terjadi berjam-jam setelah penyuntikan preparat insulin kerja panjang atau dengan obat-obatan oral. Dalam hal ini mungkin lebih sulit untuk menghargai gejala-gejala yang berhubungan dengan hipoglikemia.
depresi,
kesulitan bangun di pagi hari,
sakit kepala atau iritabilitas di pagi hari,
keringat malam, dan
peningkatan nafsu makan dan berat badan.
Pada hipoglikemia nokturnal, kadar gula darah saat bangun dapat meningkat sebagai hasil dari upaya tubuh untuk mengkompensasi tingkat gula darah rendah beberapa jam sebelumnya. Ini kadang-kadang disebut fenomena Somogyi. Upaya untuk menurunkan kadar gula darah pagi dengan menyesuaikan mediasi atau dosis insulin dapat menyebabkan masalah yang memburuk secara paradoksal.
Waktu Reaksi Insulin
Timbulnya tanda dan gejala biasanya mendadak dan dalam beberapa jam setelah injeksi insulin kerja singkat. Onset bisa terjadi berjam-jam setelah penyuntikan preparat insulin kerja panjang atau dengan obat-obatan oral. Dalam hal ini mungkin lebih sulit untuk menghargai gejala-gejala yang berhubungan dengan hipoglikemia.
Penyebab Reaksi Insulin
Reaksi insulin terjadi ketika ada ketidakseimbangan asupan makanan dan jumlah insulin dalam tubuh. Mediasi hipoglikemik oral dapat tetap aktif di tubuh selama lebih dari 24 jam. Efek insulin suntik dapat pendek atau sangat panjang tergantung pada jenisnya. Bahkan pada individu yang diabetesnya dikontrol dengan baik dan diatur dengan obat, berbagai faktor dapat menyebabkan kadar insulin / glukosa berfluktuasi dari kisaran normal.
Mungkin penyebab paling umum dari reaksi insulin atau hipoglikemia adalah makanan yang hilang. Setelah insulin disuntikkan atau obat diabetes diambil, efeknya perlu diimbangi dengan asupan kalori dari makanan (menyediakan glukosa untuk mengikat dengan insulin). Jika jumlah kalori yang dimakan menurun, kadar glukosa darah menurun dan insulin bertindak tanpa lawan, yang menyebabkan gejala karakteristik reaksi insulin. Reaksi insulin juga dapat terjadi dengan olahraga. Ketika seseorang melakukan latihan sel otot membutuhkan energi ekstra (glukosa), dan jika asupan makanan menurun, kadar gula darah akan turun.
Penyebab umum lain dari reaksi insulin adalah kesalahan obat. Jika seorang penderita diabetes menyuntikkan terlalu banyak insulin atau mengonsumsi terlalu banyak obat diabetes, kadar insulin dalam darah meningkat karena tidak ada cukup glukosa dalam darah untuk berikatan dengan insulin, dan terjadi reaksi insulin.
Gangguan kelenjar endokrin ini juga dapat mempengaruhi keseimbangan antara insulin dan glukosa dalam tubuh.
Gejala Reaksi Insulin
Gejala-gejala reaksi insulin adalah karena penurunan fungsi sel otak karena kurangnya glukosa dalam aliran darah. Semakin lama hipoglikemia berlanjut, semakin parah gejalanya.
Gejala Ringan Reaksi Insulin
pusing
sifat lekas marah
kelaparan
kegoyahan
berkeringat
detak jantung cepat
Gejala Moderat dari Reaksi Insulin
kebingungan
sakit kepala
koordinasi yang buruk
Gejala Parah Reaksi Insulin
ketidaksadaran
kejang
koma
stroke seperti gejala
hipotermia (suhu tubuh rendah) dapat terjadi jika hipoglikemia berlanjut untuk jangka waktu yang lama
Mungkin penyebab paling umum dari reaksi insulin atau hipoglikemia adalah makanan yang hilang. Setelah insulin disuntikkan atau obat diabetes diambil, efeknya perlu diimbangi dengan asupan kalori dari makanan (menyediakan glukosa untuk mengikat dengan insulin). Jika jumlah kalori yang dimakan menurun, kadar glukosa darah menurun dan insulin bertindak tanpa lawan, yang menyebabkan gejala karakteristik reaksi insulin. Reaksi insulin juga dapat terjadi dengan olahraga. Ketika seseorang melakukan latihan sel otot membutuhkan energi ekstra (glukosa), dan jika asupan makanan menurun, kadar gula darah akan turun.
Penyebab umum lain dari reaksi insulin adalah kesalahan obat. Jika seorang penderita diabetes menyuntikkan terlalu banyak insulin atau mengonsumsi terlalu banyak obat diabetes, kadar insulin dalam darah meningkat karena tidak ada cukup glukosa dalam darah untuk berikatan dengan insulin, dan terjadi reaksi insulin.
Gangguan kelenjar endokrin ini juga dapat mempengaruhi keseimbangan antara insulin dan glukosa dalam tubuh.
Gejala Reaksi Insulin
Gejala-gejala reaksi insulin adalah karena penurunan fungsi sel otak karena kurangnya glukosa dalam aliran darah. Semakin lama hipoglikemia berlanjut, semakin parah gejalanya.
Gejala Ringan Reaksi Insulin
pusing
sifat lekas marah
kelaparan
kegoyahan
berkeringat
detak jantung cepat
Gejala Moderat dari Reaksi Insulin
kebingungan
sakit kepala
koordinasi yang buruk
Gejala Parah Reaksi Insulin
ketidaksadaran
kejang
koma
stroke seperti gejala
hipotermia (suhu tubuh rendah) dapat terjadi jika hipoglikemia berlanjut untuk jangka waktu yang lama
Langganan:
Postingan (Atom)